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孕妈妈的玻璃心之妊娠期高血压
文章来源: 海南省第三人民医院(三级甲等)
发布时间:2020/8/13 10:28:41


怀孕以后感冒了怎么办?发烧了怎么办?今天产检又没过,血糖升高了我该怎么办?血压升高了我该怎么办?我是吃药呢,怕影响孩子;不吃药呢,自己又很难受。无法平衡我的内心。

似乎每一个孕妈妈都有着一颗玻璃心,肚子里的宝宝就代表一切,为了宝宝的健康,妈妈们可以忍受一切,坚决不吃药不打针,生怕药物的副作用影响孩子,但是这样真的能够帮助到你的宝宝吗?

今天我们来谈一谈妊娠期高血压。



一、什么是妊娠期高血压?


妊娠合并高血压的患病率占孕妇的5%-10%,其中70%是妊娠期出现的高血压,其余30%在妊娠前即存在高血压。妊娠期高血压是指妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常,且尿蛋白阴性,产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。


二、妊娠期高血压会带来哪些危害?


1、对孕妈妈的危害:妊娠高血压增加胎盘早剥、脑出血、弥散性血管内凝血、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭等并发症的风险。

2、对胎宝宝的危害:准妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛,引起胎盘供血不足、胎盘功能减退,从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、胎死宫内或新生儿死亡,准妈妈高血压的病情越重,对胎宝宝的不良影响越大。


三、妊娠期高血压的孕妈妈何时要用药呢?


对于妊娠期高血压的孕妈妈们,要注意定期监测自己的血压,不能一味的忍受,而是要根据自身血压的情况,权衡利弊,考虑用药。

1、对于妊娠高血压患者,推荐血压≥150/100mmHg时启动药物治疗,治疗目标为150/100mmHg以下。

2、如患者没有蛋白尿或者其他靶器官损伤存在,也可考虑≥160/110mmHg时启动药物治疗。但要避免将血压降至低于130/80mmHg,以避免影响胎盘的血流灌注。

3、妊娠合并轻度高血压时,强调非药物治疗,并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。


四、孕妈妈的生活干预有哪些?


每一个孕妈妈都希望能生一个健健康康的宝宝,但是如果不幸您在怀孕期间血压升高,也不必过于担忧。可以先从改善生活方式和非药物干预下手,部分患者在松弛情绪,并将摄盐量控制到6g左右后,血压可降低到150/100mmHg以下,从而缩短妊娠期间降压药的服用时间,减少药物对胎儿的可能影响。但也不可过度限盐,以免导致低血容量,影响胎盘循环。如果您在怀孕前就已经患有高血压,则需要积极到内科进行诊治,不建议血压≥160/110mmHg时进行受孕。


五、孕妈妈如何选择降压药?


怀孕后,孕妈妈的体内发生了一系列的变化,我们在用药时要结合孕妈妈的身体情况、病情、药物的理化性质等,综合考虑,权衡利弊来选择药物。妊娠期最常用的口服药物有拉贝罗尔、甲基多巴和硝苯地平。妊娠期间禁用血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体抑制剂,如果有妊娠计划的慢性高血压患者,也应该停用这两种药物。


六、 怎样预防妊娠期高血压?



妊娠期高血压病因至今未明,对低危人群目前尚无有效的预防方法,对高危人群可采取一些预防措施,那么,准妈妈平时应该注意哪些细节呢?

1、补充蛋白质:患妊娠期高血压的准妈妈尿液检查往往有尿蛋白阳性,而蛋白质是准妈妈和胎宝宝重要的营养物质,因此准妈妈应多吃含有优质蛋白质的食物,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎宝宝的正常发育。

2、补充钙质:钙不仅有助于胎宝宝骨骼和牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降,患妊娠期高血压的准妈妈最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂,口服至少1g/d。

3、补充维生素C和锌:维生素C能降低妊娠高血压的反应,准妈妈需要适当补充,另外,患有妊娠高血压的准妈妈血清中的钙含量较低,导致身体免疫力降低,因此,准妈妈需要适当补锌,可以吃海产品、核桃、蛋黄等食物。

4、合理饮食:妊娠期不推荐严格限制盐的摄入,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。

5、控制体重增长:体重过高是妊娠期高血压的危险因素,因此准妈妈适宜降体重控制在每周增加500g,对于已经肥胖的,每周增加控制在250g左右。

6、适度锻炼:妊娠期应适度锻炼合理安排休息,以保持妊娠期身体健康;

7、定期产检:最重要的是定期产检以便及早发现异常,并及时得到治疗,减少各种并发症的发生。

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